AlignDay
隐形牙套怎么清洁？别用开水烫，也别用牙膏刷
先说结论：摘下来就用凉水冲，每天用软毛牙刷加一点无色无香的洗手液刷一遍，全程不碰热水、不碰牙膏。 整套流程加起来两分钟。
做正畸十五年，我见过因为”没洗”而报废的牙套很少，见过因为”洗得太认真”而报废的牙套非常多——发白、起雾、划得毛毛的、永久染色，而且用的往往正是患者以为最稳妥的那几样东西。这篇文章重点讲的就是后面这件事，因为没人会提前提醒你。
每天的清洁流程
隐形牙套是一层很薄的热塑材料。你可以按照对待一副好眼镜的方式对待它：轻、凉、勤。
- 每次摘下来：凉水冲一遍。 不是可选项，四秒钟的事。唾液在牙套上干掉会结成一层膜，那层膜就是后来发雾和异味的源头。
- 每天一到两次：软毛牙刷 + 一点无色洗手液。 单独准备一支软毛牙刷只用来刷牙套，挤一点无色无香的洗手液或洗洁精，用凉水轻轻刷内侧——内侧才是真正积东西的地方，冲干净。
- 戴回去之前先刷牙。 牙面上残留的东西会被牙套原封不动地封在牙齿上好几个小时。戴牙套的人蛀牙，多数不是牙套的错，是这一步没做。
- 牙套盒每周洗一次，晾干。 湿牙套关进盒子，那就是个小培养皿。这是整套流程里最容易被忽略的一件东西。
想每周做一次深度清洁，用专门的牙套清洁片也可以，那是图省事，不是必需——软毛牙刷加洗手液已经把绝大部分活干完了。
这几样千万别用
这一节是我最希望患者在第一周就看到的。下面每一条都是真实高频的做法，而且各有各的、具体的破坏方式。
开水，或者任何热水——这条排第一。 中国人下意识会想”用开水烫一下消毒”，碗筷可以，牙套绝对不行。隐形牙套是热压成型出来的：热是它成型的原因，热也是它变形的原因。开水烫、水杯泡热水、“高温消一下毒”、洗碗机、夏天放在车里的仪表台上——每一样都会让它软化走形。变形的牙套不再按方案的方向施力，而且没有任何办法能把它还原。全程只用凉水。
牙膏。 这条最出乎意料，因为它看起来是最顺手的工具。多数牙膏是有磨砂颗粒的——那正是它去除牙面色素的原理，而牙釉质比牙套硬得多。同样的颗粒刷在软塑料上，会留下大量看不见的细划痕。划痕会散射光线，牙套就从透明变成雾蒙蒙、一眼能看出来；更麻烦的是，划痕给色素和细菌提供了藏身的沟槽，刷子再也刷不到。美白牙膏的磨砂最强，最不能用。
有颜色、有香味的洗手液和洗洁精。 色素会把热塑材料染上色，香精味会在上颚待好几个小时，闻着很难受。认准无色无香。
带颜色的漱口水。 市面上常见的漱口水不少是蓝的、绿的、琥珀色的。把透明塑料泡在色素里，结果完全可以预料。
假牙清洁片（保丽净这类）——可以，但有条件。 它确实有效，应个急很好用。但它是为树脂假牙设计的，不是为薄热塑片设计的，配方里的过硫酸盐有少部分人会过敏。要用就泡短一点、泡完彻底冲干净，并且别拿它替代刷洗。
酒精、84 消毒液、双氧水这类。 酒精让塑料发脆发白，84 会破坏材料，而且这些东西残留在嘴里也不是你想要的。你是在清洁一件天天含在嘴里的东西，不是在给手术器械灭菌。
超声波清洗机——可以用，冷水。 淘宝上几十块钱一台，很多患者都买了，本身没问题，加凉水和温和的清洁剂就行。但它是补充，不是替代——它清不掉牙套盒里的东西，也代替不了每天那两分钟的刷洗。
牙套发黄、有异味，到底是怎么回事
一般就三种情况，处理方式各不相同。
换上新的一副没几天就有味道——几乎都是唾液形成的生物膜，上面那套流程能解决。
认真清洁了还是有味道——先怀疑牙套盒，它被清洗的频率远低于牙套本身。
又发雾又有味道，怎么洗都没用——那这副牙套多半在某个时刻被磨砂类的东西刷伤过，异味已经待在你刷不到的划痕里了。这副只能这样了，换到下一副会恢复，重要的是别再重复同样的原因。
还有一条中国患者尤其要注意：除了常温水，戴着牙套喝任何东西都会留痕。 奶茶、咖啡、可乐、果茶染色最快；火锅、烧烤、咖喱这类重色重油的正餐，色素会同时留在牙套和牙面上。而热奶茶、热咖啡还会回到上面那个变形问题。
清洁这件事，也在花你的”摘下预算”
这是我跟患者反复提的一个连接，因为它平时完全看不见。
每一次清洁，按定义都是牙套摘着的时间。认真刷牙两分钟，刷牙套一到两分钟，再加上冲洗、装盒、顺手做点别的——三餐下来，光是清洁就要花掉 15 到 30 分钟的摘下时间，这还没算吃饭。
这些时间花得值，问题在于它几乎从来不被算进去。一个清洁上很自律、时间上很随意的患者，完全可能真心以为自己戴够了 22 小时，实际却在 20 小时上下。两个习惯互相拉扯，而只有一个是能在镜子里看见的。
解决办法不是少洗，是知道真实的数字。这也是为什么把每天 20–22 小时的目标想成”今天还能摘多久”的额度，比想成”我要戴满多少小时”更容易做到——AlignDay 就是按这个思路做的：清洁做完，牙套戴回去，额度停止消耗。
常见问题
可以用漱口水泡牙套吗？ 只能用无色、不含酒精的，而且泡一小会儿就好。带颜色的会染，含酒精的会让塑料发脆。软毛牙刷加洗手液更好也更便宜。
牙套上有附着物的位置怎么清洁？ 牙套本身不用特别处理，需要额外照顾的是你的牙齿——附着物粘接的边缘容易卡菌斑，刷牙时顺着每一颗附着物的边缘多刷几下，配合牙缝刷更好。
牙套已经发雾了，还能救回来吗？ 如果是生物膜，认真清洁能恢复；如果是划伤或者被热水烫变形，救不回来——损伤在材料里。从下一副开始把方法改对就好。
每顿饭后都必须刷牙才能戴回去吗？ 戴回去之前刷牙是最理想的。实在做不到（比如在外面吃饭），用清水彻底漱口然后把牙套戴回去，也比”等能刷牙了再戴”强得多。牙套一直摘着，损失更大。
出差、旅行的时候怎么清洁？ 带一支单独的软毛牙刷和一小瓶无色洗手液就够了，酒店的热水壶千万别用来”消毒”。牙套盒随身带，永远不要用纸巾包牙套——被当垃圾收走，是我在诊室里听过最多的”牙套失踪案”。
本文是关于隐形牙套清洁与保养的一般性信息，不构成医疗建议。你的治疗方案以及任何与治疗相关的决定，请以你的主治正畸医生为准。
刘以安医生（BDS, MClinDent, MOrth）是正畸专科医生、香港 Harbourline Orthodontics 诊所创办人，也是 AlignDay 的联合创始人兼临床总监。AlignDay 是一款隐私优先的 iPhone 隐形牙套佩戴记录 App。